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手術室是為病人實施手術的地方，是醫院的重要技術組成部分，手術室護理工作也是醫院護理工作的重要組成部分，工作重點是保證病人安全，在手術中中保證嚴格執行無菌操作和恰當的術中配合就顯的尤為重要。手術中的無菌操作是預防切口感染、保證病人安全的關鍵，是影響手術成功的重要因素。作為一名醫護人員必須要充分認識其重要性，嚴格遵守無菌原則。

接下來我們一起學習手術中的無菌操作原則：

1.明確無菌范圍

手術人員刷手后，手臂不可接觸未經消毒的物品。穿好手術衣后，手術人員手臂應保持在腰水平以上，肘部內收，靠近身體，既不能高舉過肩，也不能下垂過腰或交叉于腋下。不可接觸手術床邊緣及無菌桌桌緣以下的布單。凡下墜超過手術床邊緣以下的器械、敷料及縫線等一概不可再取回使用。無菌桌僅桌緣平面以上屬無菌。

2.保持物品無菌

無菌區內所有物品均應嚴格滅菌。手套、手術衣及手術用物(如無菌巾布單)如疑有污染、破損、潮濕，應立即更換。一份無菌物品只能用于一個病人，打開到手術臺后即使未用，也不能留給其他病人使用。

3.保護皮膚切口

在切開皮膚前，可先粘貼無菌塑料薄膜，再經薄膜切開皮膚，以保護切口，僅顯露手術野。凡與皮膚接觸的刀片和器械不應再用，若需延長切口或縫合前，需用75%乙醇溶液再消毒皮膚1次。手術因故暫停時，切口應用無菌巾覆蓋。

4.正確傳遞物品和調換位置

手術時不可在手術人員背后或頭頂方向傳遞器械及手術用品，應由器械護士從器械升降臺側正面方向遞給。手術人員應面向無菌區，在規定區域內活動。同側手術人員如需交換位置，一人應先退后一步，背對背轉身到達另一位置，以防接觸對方背部非無菌區。對側手術人員如需交換位置，需經器械臺側交換。

5.沾染手術的隔離技術

進行胃腸道、呼吸道或宮頸等沾染手術時，切開空腔臟器前，先用紗布墊保護周圍組織，并隨時吸除外流的內容物，被污染的器械和其他物品應放在污染器械盤內，避免與其他器械接觸。完成全部沾染步驟后，手術人員應用滅菌用水沖洗或更換無菌手套。

6.減少空氣污染

手術進行時不應開窗通風或用風扇，室內空調機風口也不能吹向手術臺，盡量減少人員走動。手術過程中保持安靜，不高聲說話嬉笑，盡量避免咳嗽、打噴嚏，不得已時須將頭轉離無菌區。請他人擦汗時，頭應轉向一側。口罩若潮濕，應更換。每個手術間參觀人數不超過2人，參觀手術人員不可過于靠近手術人員或站得太高，也不可在室內頻繁走動。

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